Вот и прошла череда праздников, длинною в месяц. Детки кушали конфетки, цитрусы, а кто не мог кушать сам, вкушал через молоко все мамины погрешности — новогодние салаты с майонезом, сладости и такие откровения: «мам, ну я же скушала только кусочек шоколадки, ложку салатика»— горят «стыдливым» румянцем на детских щечках малышей.

Поговорим об аллергических (атопических) дерматитах у детей, «АД» в сокращении.

АД это воспалительное заболевание кожи, возникающее, как правило, в раннем детском возрасте у детей с наследственной предрасположенностью, имеющие возрастные особенности локализации и морфологии воспалительных очагов, сопровождающиеся кожным зудом и повышенной чувствительностью к аллергенам, так и к не специфическим раздражителям.

В развитии АД участвуют наследственные факторы, иммуноглобулины Е.

У детей раннего возраста провоцирующим фактором вызывающим АД, является повышенная чувствительность к белкам коровьего молока, злаков, рыбы, куриного мяса, желтка яиц и т.д.
Для малышей раннего возраста более характерна экссудация — то есть мокнутие элементов на коже. Для более старшего возраста детей характерно более пигментация элементов, шелушение. Общим является кожный зуд, раздражительность и как следствие нарушение сна и аппетита.

Кстати, в раннем возрастном периоде, до двух лет, выделяют себорейный тип, да-да это те чешуйки на волосистой части головы, бровях, которые в народе называют «молочными криками», или гнейс, считая, что они обычное явление у всех младенцев. Нет, дорогие мои родители, это есть проявление АД в раннем возрасте и совсем не норма для малышей. Да, встречается часто, но не норма!

Часто у малышей развивается так называемый «пеленочный дерматит», как погрешность в уходе за малышом.

В возрастном периоде от 2-13 лет — острые воспалительные проявления и экссудация уже менее выражены и АД носят характер хронического воспаления кожи в виде покраснений эритемы, шелушения, уплотнения кожи, усиления кожного рисунка, расчёсов и трещин на коже.

Повышаются в крови эозинофилы, IgE, в остром периоде АД лейкоциты.

Обострения АД провоцируют погрешности в питании, домашняя пыль, домашние животные, кошки, собаки, корма аквариумных рыбок, пыльца растений, перьевые подушки и т.д.

У малышей, особенно до 1 года, провоцировать АД может не свойственная, «неправильная» пища, данная не по возрасту, например конфета, шоколад, грибы, мёд.

Из лабораторных анализов, обязательно сдаётся анализ крови развёрнутый, определяется уровень IgE, глюкоза в крови, АлАТ, АсАТ.

Кожные аллергические пробы, анализ мочи по Нечипоренко, кал общий анализ, кал на яйца глист, лямблии, бактериологический анализ кала на микробный пейзаж (по простому — анализ кала на дисбактериоз), что очень важно для малышей до двух лет, особенно. УЗИ печени и жвп, поджелудочной железы.

Обязательна консультация врача аллерголога-иммунолога ещё и с целью решения об медицинских отводах от профилактических прививок!

Красные щечки малышей не всегда радуют мам и врачей.

Поговорим немного о лечении. Оно подразделяется на местное — это назначенные врачом примочки, мази, гели и общее лечение — это противоаллергические препараты, биопрепараты для лечения дизбактериозов — бифидо, лактопрепараты.
Общие ванны с товарами трав, например с чередой, ромашкой, но если у ребёнка нет чувствительности к травам. В более тяжёлых случаях назначаются в строгой дозировке по схеме гормональные препараты.

Хочется дать родителям некоторые советы по уходу за малышами:

• Перед купанием, за два часа, ватным тампончиком, смоченным уходовым минеральным маслом, или прокипяченым на водяной бане подсолнечным,
  смазываются обильно чешуйки на голове, бровях, одевается чепчик, а через два часа после купания, так же ватным диском, нежно снимаются оставшиеся корочки, не отошедшие корочки не удаляют, они постепенно отойдут.
• Подмывайте малыша всякий раз после дефикации, обрабатывайте все складки кожи после купания, оставляйте малыша в теплом помещении на 3-5 минут голеньким — на воздушные ванны.
• Следите за питанием кормящей мамы! С целью уменьшения аллергенности продуктов, накануне, с вечера, замачивайте уже очищенные овощи и фрукты в чистой, холодной воде, 3-5 раз меняйте воду и ставьте их закрытыми в банке с водой в холодильник, так же отмачивайте и порционный кусочек мяса малышу. Менее аллергенно мясо кролика, яйца перепелиные, мёд — не даётся всем детям до трёх лет, шоколад так же, колбасы, сосиски нельзя до трёх лет, не даются детям грибы, так как белки грибов тяжело расщепляются в ЖКТ ребёнка.
• Вместо картофеля хорошо деткам давать топинамбур! Помните всё что красное, оранжевое, жёлтое в природе обладает большей аллергенностью.
• Постельное бельё, одежда первого слоя должна быть из натуральных тканей и без красителей, т.е. белая.
• Подушки и матрасы гипоаллергенные наполнители.
• Ковры, паласы убираются с полов, дважды в день влажная уборка.
• Грудничкам на искусственном вскармливании смесь подбирается индивидуально с врачом, их огромное кол-во и безлактозные и т.д.

Помните, если не заниматься ребёнком, то аллергические заболевания могут манифестировать, например в бронхиальную астму, поллинозы и т.д!

Растите здоровыми, растите без аллергии.
С уважением к Вам, Бережная Т.Н.

---

Бережная Татьяна Николаевна
Врач-педиатр. Опыт работы более 20 лет.
Астраханская Государственная Медицинская Академия