Наркоз – что это такое и опасен ли он | АСМ
Наркоз
Categories: Полезно знать 2 комментария

Наркоз – что это такое и опасен ли он

Наркоз – существует огромное количество разнообразных определений этому термину, каждый автор дает свое видение и свое понимание этого феномена, но суть их сводится к следующим общим понятиям и составляющим:

  1. Наркоз (синоним – общая анестезия) – это искусственно вызванное, управляемое и обратимое угнетение центральной нервной системы с целью общего обезболивания и снижения уровня оперативного стресса. Слово наркоз произошло от греческого, что означает онемение или оцепенение. В современном медицинском сообществе более распространен термин общая анестезия и это более правильное название. В структуре общей анестезии можно выделить три основные составляющие:
  2. Это сон, по другому – гипнотический компонент наркоза, это и есть непосредственное угнетение центральной нервной системы до уровня комы (как бы страшно это не звучало, но это так и есть — обратимая кома). Кроме того сюда же можно отнести состояние амнезии, т.е. потери памяти, больной не помнит что с ним происходило во время операции, а иногда и несколько минут до и после нее. Это состояние достигается путем введения в человеческий организм специальных препаратов, которые называются гипнотиками.
  3. Это обезболивание (или анальгезия), т.е. состояние организма при котором он не восприимчив к болевым импульсам исходящим от периферических рецепторов. Для этого в общей анестезии применяют другую группу препаратов – наркотические (или по другому опиоидные) анальгетики. Эти препараты действуют на передачу болевого импульса на уровне центральной нервной системы.

И наконец третий компонент – это миоплегия, или мышечная релаксация. Это необходимо для облегчения работы хирургов при полостных операциях, когда больной должен быть полностью расслаблен. Для этих целей при проведении общей анестезии применяют еще одну группу препаратов, и называются они одним словом – миорелаксанты. Важно: при применении миорелаксантов больной на время действия препарата теряет способность к самостоятельному дыханию и для этого его переводят на искусственную вентиляцию легких на время операции и пробуждения, пока мышечный тонус и сознание не восстановиться.

Итак, небольшое резюме: для того, чтобы ввести больного в состояние наркоза требуется применить минимум три препарата, это гипнотик, опиоидный анальгетик и миорелаксант, кроме того при проведении общей анестезии в большинстве случаев требуется временное замещение дыхательной функции больного, путем перевода его на ИВЛ.

Опасен ли наркоз?

Если я скажу, что наркоз безопасен, я солгу. Безусловно, как и у любой другой серьезной медицинской процедуры у общей анестезии есть свои осложнения. Поэтому правильным ответом будет – наркоз не безопасен. Каковы эти осложнения? На самом деле серьезных и жизнеугрожающих осложнений у наркоза не много и встречаются они не часто.

  1. Аллергические реакции на применяемые в общей анестезии препараты. Это осложнение в подавляющем большинстве случаев предугадать не представляется возможным.
  2. Злокачественная гипертермия. Это крайне редко встречающееся, но очень грозное осложнение, побороть которое практически невозможно. В этой статье я не буду останавливаться подробно на этом патологическом состоянии, скажу лишь что при наличии факторов, которые могут дать анестезиологу заподозрить развитие этого осложнения, он может назначить дополнительные методы обследования. В современной медицине появились способы прогнозирования этого осложнения, но пока они доступны не всем и ни в каждой стране. Как и методы лечения.
  3. Так называемые ятрогенные осложнения, т. е. связанные с медицинскими работниками – человеческий фактор никто не отменял.

Пожалуй, это главные моменты о которых бы хотелось рассказать в плане осложнений, существует еще ряд других, но они являются частными случаями и не вижу смысла подробно на них останавливаться, так как они не несут большой опасности.

Как наркоз влияет на здоровье?

Отвечу – «по разному». Одно дело, когда операция предстоит молодому человеку, практически здоровому, без сопутствующих заболеваний, и сама операция не большая. В таком случае общая анестезия не окажет никаких отрицательных воздействий на состояние здоровья пациента. Другое дело, когда оперируется пожилой человек с массой сопутствующих болезней. В таком случае проведение общей анестезии может вызвать обострение хронических заболеваний, а иногда и их декомпенсацию (заметное ухудшение общего состояния).

Убеждение что час наркоза отнимает год жизни ничего общего с действительностью не имеют. Это в корне не так. А вот то, что после проведения общей анестезии может ухудшится память – это правда. Но это случается чаще всего после очень длительных и травматичных операций, и у пациентов с уже имеющимися проблемами в этой области здоровья.

Чего нельзя делать и что нужно сделать накануне операции планируемой под общей анестезией

  1. Утром в день операции категорически нельзя употреблять какую-либо пищу и даже пить воду. ПОЛНЫЙ голод до операции.
  2. Прием твердой пищи следует прекратить минимум за 6 часов до планируемой операции, а прием воды минимум за 3 часа (соки с мякотью, йогурты, кефир, кофе и чай, а так же молоко относятся к пище, от них следует отказаться также за 6 часов.)
  3. Чистить зубы перед операцией можно и нужно.
  4. Категорически запрещается принимать алкоголь и наркотические вещества за сутки до операции.
  5. Курить перед операцией не рекомендуется.
  6. Прием всех препаратов, которые вам необходимы для лечения хронических заболеваний (к примеру антигипертензивные препараты при гипертонической болезни, антиаритмики при аритмии, инсулин при сахарном диабете, и многие другие)должен быть четко согласован с Вашим анестезиологом. Ни в коем случае не стоит отменять или назначать себе тот или иной препарат самостоятельно.
  7. При наличии съемных зубных протезов следует снять их и оставить в палате, так же как и все украшения (серьги, кольца, браслеты и пр.). На это есть масса причин, в том числе и требования санитарных правил.

И последнее что хотелось бы сказать – никогда не пытайтесь обмануть анестезиолога (да-да, бывало и такое), этим самым вы навредите в первую очередь самому себе.

Будьте здоровы!

С уважением, врач анестезиолог-реаниматолог Б. М. Смородин


Борис Смородин

Врач анестезиолог-реаниматолог и врач скорой медицинской помощи.
Стаж работы по специальности 10 лет.

Comments (2)

  1. Хорошая статья! Благодарю!

  2. Рад, во Благо)

Добавить комментарий для Борис Смородин Отменить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *