Обезвоживание у детей | АСМ
Categories: Статьи врачей 1 Comment

Обезвоживание у детей

Долгожданное лето уже с нами — щедро одаривает нас тёплым Солнцем, спеющими фруктами и ягодами! Для кого-то это первое лето в жизни, счастливое, волнительное. Эта статья навеяна многочисленными вопросами родителей малышей и объединены они единым — жарким сезоном и всем вытекающим из этого.

Самое частое, что беспокоит родителей: сколько воды давать пить малышу, какую воду, как понять что у ребёнка началось обезвоживание и т.д. Поговорим об этом?

Сначала рассмотрим само понятие обезвоживание. Если убрать все сложные термины, но оставить суть, то «Обезвоживание» — это уменьшение количества жидкости в организме, в различной степени и как следствие электролитов в крови.

Обезвоживание одна из важнейших проблем смертности детей грудного возраста и младшего возраста — до трёх лет.

Причин патологии множество:

  1. Усиленная потеря жидкости (жара, повышенная температура тела ребёнка, диарея, рвота, одышка, кровопотеря… и т.д.)
  2. Снижение поступления жидкости, а вот здесь кроются многочисленные ошибки родителей, когда дети недополучают жидкость — водичку между кормлениями.
  3. Смешанная причина из двух первых факторов.

Недополученная с питьем жидкость, приводит к недостаче электролитов в крови (натрия, калия, фосфора, кальция и др. ), отчасти как следствие и разворачивается клиника самого обезвоживания.

Обезвоживание условно делится на три стадии.

Легкое — отсутствуют гемодинамические изменения (недостаток жидкости 5% от массы тела у младенцев и 3% у подростков).

Средней степени — тахикардия, возможна гипертермия, сухость слизистых, язычок прилипает к губкам, малыш не спокоен, капризный, мочеиспускание урежается, моча более концентрированная, т.е насыщенно жёлтого цвета до почти коричневого, малой порцией. У малышей до года возникает западение большого родничка над уровнем костей черепа, трещинки на губах, синева под глазами, вокруг губ. (10% недостаток жидкости у младенцев и 6% у подростков).

Тяжёлой степени — возбудимость сменяется гипотонией — снижением тонуса мышц, бледность кожи с цианозом, ослаблением дыхания, возможны генерализованные судороги (потеря жидкости от 15% у младенцев и 9% у подростков).

Не хотела вас пугать, но вы должны знать, чем грозит обезвоживание детям!

Старайтесь совершать прогулки, посещение поликлиник в утренние часы, примерно до 10 утра и вечером прогулки от 7-8 вечера, когда уже падает зной и солнечные лучи косые. Младенцы первого полугодия жизни могут находится в кружевной тени листьев до получаса, играя под присмотром взрослых.

Посещение морей и туризм лучше отложить до 3х летнего возраста ребёнка!

Смена резкая климатических поясов очень вредна и для иммунной системы малыша — не забывайте об этом.

Одежда детей в жару должна быть из натуральных тканей, хлопка, старайтесь не носить в жару памперсы, так как они вызывают перегрев тела, закрывая 2\3 его
площади.

Даже при кормлении грудью, многие малыши нуждаются в допаивании водой.

Дети находящиеся на вскармливании АМС — всегда нуждаются в допаивании водой.

Необходимо помнить, что поить малыша нужно между кормлениями, из специальной поилочки или с чайной ложечки, можно и из бутылочки с соской, воду не стоит подслащать или что либо домешивать, за исключением детских чаечков, но допаивать только водой.

Вода может быть или специальная для питья малышей или отфильтрованная из крана, но обязательно прокипяченная для детей до года.

А теперь рассмотрим примерные дозы суточного допаивания детей, которые могут быть увеличены в жару, по желанию ребёнка, или в особых случаях, например при диареи.

  • До 6 мес, 150 мл вода в сутки!
  • От 6 мес до 1 года 250 мл!
  • От 1 года до 1,6 года 350-400 мл!
  • От 1,6 до 2 лет 500-550 мл!
  • От 2-3 лет 650-750 мл!
  • От 3-5 лет 850-950 мл!
  • От 5-8 лет 1- 1,4 литра в сутки!

В этот объём не включают молоко, соки, супы, морсы, компоты.

В летнюю жару пить воды можно и более, по желанию ребёнка.

Если ваш малыш, особенно первых месяцев, на грудном вскармливании, активен по возрасту, обильно мочится, моча светлая, родничок не западает (в норме по краю костей черепа), слизистые полости рта розовые, чистые — отказывается от воды — значит ему хватает жидкости получаемой при грудном, свободном вскармливании.

Будьте благославенны! Пусть Лето и Солнце будут для вас ласковыми!!!

С уважением к вам — Бережная Т.Н.


Бережная Татьяна Николаевна
Врач-педиатр. Опыт работы более 20 лет.
Астраханская Государственная Медицинская Академия

One Comment

  1. Доброго Времени! Спасибо за статью!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *