Особенности течения пневмонии у детей | АСМ
Categories: Статьи врачей Leave a comment

Особенности течения пневмонии у детей

Среди воспалительных заболеваний детей первых лет жизни , пневмония занимает пожалуй второе место, после бронхитов и воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Пневмония — острое инфекционное воспалительное заболевание лёгких, может возникать как первичное заболевание или вторично, как осложнение других заболеваний.

Причина пневмонии — вирусная, вирусно-бактериальная,бактериальная флора.На этиологию (причину) пневмонии влияет возраст ребёнка, недоношенность, эпид.ситуация, время года,особенности проживания малыша (скученность), пребывание в детском коллективе, экологическое неблагополучие, иммунный статус ребёнка, аллергоанамнез, предшествующий антибактериальный анамнез.

По рентгенологическому признаку пневмонии различают: очаговые, сегментарные, очагово- сливную, крупозную и интерстициальную пневмонию(достаточно редкая форма при сепсисе и др. заболеваниях).

Также одновременно в воспалительный процесс часто вовлекаются бронхи-бронхопневмония или плевра- плевропневмония.

В раннем возрасте течение пневмонии имеет свои особенности — заболевание развивается остро, иногда в течении нескольких часов, не всегда тяжесть пневмонии определяется наличием температуры, очень часто , особенно у детей до года, тяжелые пневмонии протекают при нормальной температуре, или при незначительном субфибрилитете ( 37.2- 38.0).

Первый симптом часто у маленьких детей проявляется в снижении аппетита, срыгивании, послаблении стула — обилие слизи, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, появление одышки, часто и в покое, в период сна, характерный симптом, особенно у малышей до года — постанывание ребёнка или как говорят мамы «кряхтит». Кашель, чаще появляется позже, часто у детей первого года лишь в стадии
разрешения процесса.

Согласно приказу Минздрава РФ, детки до 3 -х летнего возраста с диагнозом — пневмония независимо от тяжести течения заболевания, должны госпитализироваться в стационар.

Ребёнок находится рядом с матерью, на весь период острого течения.

Лечение пневмонии комплексное-это антибактериальная терапия, часто в лечении применяется комбинация антибиотиков 2-3, дезинтоксикационная терапия — в.в капельное введение растворов, ингаляции — облегчающие выведение мокроты, в стадии рассасывания- подключается физиотерапия — электрофорез, в старшем возрасте УВЧ — терапия, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика ЛФК.

В период заболевания необходим контроль анализа крови, мочи, кала — в динамике.

После выписке из стационара — лёгкие приходят в норму, при благоприятном течении процесса в течении 8 недель. В этот период ребенок наблюдается на участке участковым педиатром, даётся мед.отвод от проф.прививок на 2 месяца.Если ребёнок посещает дет.сад — дается справка освобождение на 1 месяц .
В этот период проводится восстановление микробной флоры кишечника, назначаются иммуностимулирующие препараты, фитотерапия, растительные адаптогены.

Питание ребёнка должно быть разнообразным по возрасту, с достаточным содержанием овощей и фруктов, соков. Обязательны прогулки на свежем воздухе, но с постепенным увеличением времени прогулки.

Необходимо в восстановительном периоде исключить контакт с больными ОРЗ

На педиатрическом участке , ребёнок ставится на Д -учет, как перенесший пневмонию сроком на один календарный год, если возникает рецидив или новое заболевание пневмонией, то срок диспансеризации продлевается ещё на год.

Вот мы с Вами и разобрали основные моменты в течении и лечении пневмонии у детей. Родители должны помнить — пневмония — серьёзное заболевание, лечение комплексное, которое можно обеспечить полноценно, особенно для малышей, только в стационаре, поэтому если Вас педиатр направляет в стационар — в интересах ребёнка — выполняйте решение педиатра, ведь на чаше весов не удобство мамы, а жизнь и здоровье малыша!

Будьте Благославленны и здоровы! Впереди мы ещё поговорим с Вами о группе детей — которых определяют, как часто болеющие дети!


Бережная Татьяна Николаевна
Врач-педиатр. Опыт работы более 20 лет.
Астраханская Государственная Медицинская Академия

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *