Острые кишечные инфекции у детей. Добрые советы к лету! | АСМ
Categories: Статьи врачей Leave a comment

Острые кишечные инфекции у детей. Добрые советы к лету!

Вот и пришло наше долгожданное лето, а для кого-то это лето будет самым первым в жизни! Лето чудесная пора, даёт нам окрепнуть, запастись витаминами, закалится под лучами cсолнышка и накупаться в прохладной воде!
Но, как впрочем и во всём, чтоб лето было радостным, необходимо соблюдать определённые правила.

Для начала рассмотрим кишечные инфекции.

Как бы банально не звучало, но в большинстве случаев — это есть болезни грязных рук. Плохо помытые фрукты, собранные с земли, упавшая соска, облизанная мамой и такое сплошь вижу я, малыши, облизывающие ртом сидения и подоконники в маршрутках и электричках. Родители, покупающие в летнюю жару всевозможные йогурты, обратите внимание не только на сроки годности продуктов, но и условия доставки и хранения у продавца.

Возбудители кишечных инфекций — одна из самых огромных групп.

Разберем кратко наиболее часто встречаемые: это кишечные палочки, различные штаммы из групп Эшерихиозов, сальмонеллы, дизентерийные микробы, стафилококки и различные вирусы (энтеро, рота, аденовирусы).
Окончательный диагноз при острых кишечных инфекциях (ОКИ) ставится только после лабораторной диагностики возбудителя.

Пути передачи мы частично уже рассмотрели. Возбудители выделяются из организма больного или безсимптомного носителя во внешнюю среду с испражнениями и с пищевыми продуктами, водой, через предметы быта попадают в организм ребёнка.

Рассмотрим основные симптомы: изменение поведения ребёнка, вялость, капризность, нарушение сна, или сонливость, снижение аппетита, повышение температуры, срыгивания у малышей до рвоты «фонтаном», послабление стула, разжижение, появление слизи, не переваренный стул, прожилки крови, необычный цвет стула, запах — всё это должно вас насторожить и явиться поводом к незамедлительному посещению врача.

Хочется подробнее разобрать для вас симптомы обезвоживания у малышей до года. Обезвоживание может быть не только при ОКИ, но и при банальном недопаивании ребёнка в жаркую погоду водой.

Итак, начнём с кожных покровов.

Отмечается сухость, снижается тургор кожи, по-другому упругость, сухие слизистые, во рту мало слюнки, язычок липнет, цвет слизистых красноватый, большой родничок на головке малыша несколько западает, дыхание малыша может учащаться, как и сердцебиение, мочеиспускание урежается, моча более насыщенного цвета. При учащении выделения стула, ранее повышенная температура может нормализоваться или даже стать пониженной и это, поверьте, не повод к радости, а повод к экстренному обращению к врачу. На фоне обезвоживания и интоксикации организма может возникнуть судорожный синдром, от дрожания подбородка и ручек до генерализованных судорог.

Я не хочу вас пугать, просто вы должны это знать. Многие мамы пытаются при обращении скрывать симптоматику от врача, например частоту стула у малыша, наличие температуры. Конечно, никому не нравится лежать с малышом в инфекционном отделении, но поверьте это бывает необходимо ради жизни ребёнка и никакие бытовые неудобства здесь не уместны.

Чаще инкубационный период при ОКИ, от нескольких часов до 2-5 дней, при некоторых инфекциях до 2-3 недель.

Что вы можете сделать до осмотра врача. Главное, с первых часов — не допустить обезвоживания организма. Ребёнок должен получать у вас должное количество жидкости, ведь он теряет её с рвотой и жидким стулом и с повышенной температурой, теряются и полезные организму электролиты в крови и это часто служит причиной судорог, поэтому ребёнок должен получать не просто воду, а глюкозой-солевые растворы. В аптеках в свободной продаже имеются смеси солей и глюкозы: «Глюкосолан», «Регидрон», «Цитроглюкосолан», «Оралит».

Для малышей постарше года разработаны составы с ароматом клубники, если нет аллергии: «Гидровит», «Хумана электролит» с вкусом банана.

Растворять для питья, строго по прилагаемой инструкции. В первый час выпаивается раствор по 2 чайные ложки, каждые 2-3 минуты, со второго часа по 1-2 столовые ложки каждые 10 минут. Примерно за сутки ребёнок должен получить от 50-150 мл раствора на килограмм веса в зависимости от возраста, частоты рвоты, поноса и тяжести состояния.

Поить можно не только глюкозо-солевыми растворами, но и отваром шиповника, отвар ромашки, кора дуба, отвар внутренних перегородок грецких орехов, но обязательно с консультацией врача.

В грудном возрасте водно-чайная пауза в кормлении может устанавливаться от 12 часов до первых суток, плюс дробное кормление при возможности грудью.
При искусственном вскармливании 2-3 раза рекомендуется выкармливать кисломолочный смесью с уменьшением объёма смеси на кормление и постепенным возвращением к полному объёму смеси к 3-5 суткам.
Несоблюдение режима, форсирование едой, может спровоцировать рвоту у ребёнка.

Назначение энтеросорбентов так же оправдано — это «Смекта»,»энтеродез»,»энтеросгель»,»полисорб», но только после назначения врачом.
Применяются ферментные препараты, энтеросептики, бактериальные фаги, биопрепараты для восстановления микробного биоценоза кишечника, содержащие бифидо и лакто бактериальные тела курсами.

Теперь мы кратко перейдем к наиболее часто задаваемым вопросам в летнее время.

Со скольки лет лучше возить ребёнка к морю?
Отвечу, с трёх лет и поездка должна быть минимум на 10 дней, потому что до 5 дней уходят только на период адаптации.

Когда лучше загорать?
Утром до 10.00 утра и вечером с 17.30 вечера.

Малышами до года загорать можно только в кружевной тени, то есть в тени под беседкой или деревом от 15 мин до получаса в тоже время.
Брать с собой только питьевую воду для детского питания, которая привычна вашему малышу.

Пусть лето для вас будет добрым, а Солнце ласковым!
С уважением к вам!


Бережная Татьяна Николаевна
Врач-педиатр. Опыт работы более 20 лет.
Астраханская Государственная Медицинская Академия

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *