Ревматизм - симптомы и лечение болезни | АСМ
Categories: Статьи Leave a comment

Ревматизм: что это за болезнь, каковы ее особенности

      
Под термином «ревматизм» медицина подразумевает воспалительный процесс, постепенно развивающийся в соединительной ткани, которая есть во всех органах и системах человека. Воспаление происходит на фоне заметного снижения уровня иммунитета после перенесенной инфекции. Оно может дать серьезные осложнения, в первую очередь – на сердце и сосуды.

Какие болезнетворные микроорганизмы «запускают» процесс воспаления

Инфекционные агенты – бета-гемолитические стрептококки группы А. Эти бактерии вызывают ряд заболеваний (например, ангину, фарингит). Однако ревматизм может развиться только в том случае, если у человека недостаточный уровень иммунитета.

Согласно медицинской статистике, заболевают ревматизмом менее 3% людей, у которых была острая стрептококковая инфекция.

Кто находится в «группе риска»

В первую очередь, заболеть ревматизмом могут следующие пациенты:

  • Близкие родственники которых страдали этим заболеванием (родители, братья и сестры).
  • В возрасте от 7 до 15 лет.
  • Перенесшие острую стрептококковую инфекцию.
  • У которых часто бывали инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
  • В организме которых присутствует особый белок – В-клеточный маркер D8/17.

Как происходит заболевание

Обнаружив чужеродные элементы (стрептококки), организм начинает бороться с ними, активизируя работу иммунной системы. В большом количестве вырабатываются специфические антитела, которые атакуют стрептококки, распознавая их по особым молекулам на поверхности бактерий. Однако у людей, предрасположенных к ревматизму, есть сходные по размерам и структуре молекулы в соединительной ткани и на поверхности сердечной мышцы. Поэтому антитела могут ошибочно атаковать их вместе стрептококков! Как следствие – развитие воспалительного процесса в соединительной ткани, в первую очередь, сердца и суставов. В наиболее тяжелых случаях, соединительная ткань настолько деформируется, что возникают пороки суставов и сердца.

Каковы симптомы ревматизма

Первые симптомы начинающегося воспалительного процесса обычно начинают проявляться через полмесяца – месяц после перенесенного инфекционного заболевания. Человек испытывает:

  • Слабость, быструю утомляемость.
  • Боль в суставах.
  • Может повыситься температура (в отдельных случаях, резко).

Однако зачастую болезнь практически не проявляет себя, за исключением незначительно повысившейся температуры и небольшой слабости. Человек в таких случаях обычно приписывает эти признаки переутомлению или легкой простуде, и не обращается к врачу, применяя «народные» методы лечения, или просто дожидаясь, пока «само пройдет».  И начинает беспокоиться уже после того, как возникнут серьезные проблемы с пораженными суставами.

Наиболее опасные симптомы и последствия ревматизма

У пациентов нередко возникает сильная боль в коленных, локтевых суставах, а также запястьях и стопах. Степень боли меняется в широких пределах, иногда становясь мучительной. В ряде случаев, боли могут исчезнуть столь же внезапно, как и появляться, но это не значит, что воспаление исчезло, «передышка» только временная.

В наиболее тяжелых случаях, развившийся ревматический артрит приводит к деформации костей и инвалидности.

Серьезное осложнение – ревмокардит (воспаление сердечной мышцы). Оно примерно в 25% случаев приводит к пороку сердца.  Основные симптомы: боли в сердце, слабость, одышка, избыточное выделение пота, перебои сердечного ритма.

Пораженной может оказаться и нервная система, что проявляется в непроизвольных движениях, гримасах, невнятности речи. Чаще всего это случается с девочками и девушками в возрасте до 15 лет.

Кто и каким образом ставит диагноз «ревматизм»

Диагностировать ревматизм должен врач-ревматолог. Это происходит после опроса пациента, осмотра и изучения результатов общего и иммунологического анализа крови, что позволят увидеть признаки воспаления, а также обнаружить специфические вещества, свидетельствующие о ревматизме.

Для уточнения степени развития болезни необходимы дополнительные исследования: рентген суставов, электрокардиография и эхокардиография. При ревматическом поражении других органов, ревматологу следует обратиться за консультацией к «узким» специалистам.

В случае необходимости, проводят биопсию пораженного сустава, а также его пункцию для забора образца суставной жидкости.

Как следует лечить ревматизм?

  • В острой фазе заболевания – лечение в стационаре. Средние сроки – от месяца до полутора месяцев. При невозможности госпитализации – постельный режим в домашних условиях и строгое выполнение назначений врача. По мере смягчения симптомов, можно постепенно увеличивать двигательную активность.
  • Затем показано санаторно-курортное лечение для закрепления результатов и профилактики последующих обострений.
  • Заключительный этап – наблюдение ревматологом по месту жительства и выполнение его рекомендаций.

Если ревматизм привел к стойкому пороку сердца, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству (разумеется, в том случае, когда нет противопоказаний).

Какие лекарственные препараты применяются при ревматизме

Медикаментозная терапия подбирается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от степени поражения и локализации затронутых ревматизмом «очагов». Врач может назначить пациенту:

  • Гамма-глобулины.
  • Антибиотики.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Глюкокортикоиды.
  • Иммунодепрессанты.

Если препараты назначены в виде инъекций, их вводят, как правило, внутримышечно. Но при сильном и стойком поражении суставов, лекарство могут вводить внутрь больного сустава.

Какие методы физиотерапии можно применять при лечении

Помимо медикаментозной терапии, широко применяются парафиновые аппликации, ультрафиолетовое или инфракрасное облучение, электрофорез.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *